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Primeros auxilios

1 julio, 2015Juan SerranoArtículosNo hay comentarios

La mejor atención no es necesariamente la que se presta más rápido

El objetivo básico en la prestación de primeros auxilios es mantener la vida del paciente hasta la llegada de personal sanitario cualificado.

¿Cómo actuar ante un accidente?

Lo primero que debe hacerse ante un accidente es avisar a los servicios de emergencia (112) y seguidamente valorar los signos vitales ; primero la consciencia, segundo la respiración y por último el pulso.

Nunca se debe:

  • Dar alimentos ni bebidas al accidentado, ni siquiera agua
  • Dar medicación
  • Movilizar si se sospecha traumatismo de columna

1. RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICA

Se define parada cardiorrespiratoria como la interrupción inesperada, repentina y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas.

Eslabones dentro de la llamada “cadena de supervivencia” son:

1º Avisar a los servicios de emergencia (112)
2º Maniobra de resucitación cardiopulmonar básica
3º Desfibrilación semiautomática
4ª Maniobra de resucitación cardiopulmonar avanzada

Recordar que la secuencia correcta a la hora de realizar la resucitación cardiopulmonar es de 30 compresiones torácicas por cada 2 insuflaciones.

Si la persona esta inconsciente la posición más segura es la posición lateral de seguridad.

2. TRAUMATISMO

A) Contusión

Síntomas
Dolor inmediato, inflamación, enrojecimiento. Las contusiones, a veces, son indicios de lesiones más graves.

Tratamiento
Aplicar compresas frías o bolsas de hielo en la parte magullada. Mantener la parte lesionada en reposo y elevada (si se puede). Si por la fuerza o la violencia del impacto se sospecha una posible lesión interna, no mover al herido y esperar a los servicios de emergencia.

B) Heridas
Herida es toda pérdida de continuidad de la piel como consecuencia de un traumatismo.

Tratamiento

Para atender una herida leve y evitar su infección es necesario:
A) Lavarse las manos con agua y jabón.
B) Limpiar la herida primero con agua (a chorro) y jabón o suero fisiológico, y después con una gasa esterilizada, actuando desde el centro hacia los bordes.
C) Siempre hay peligro de infección tetánica, por lo que debemos asegurarnos de que el accidentado esté correctamente vacunado o hacer hincapié en que acuda lo antes posible a un centro médico por si es oportuno comenzar la vacunación.
Para atender una herida grave deberemos:
A) Controlar la hemorragia si la hay.
B) No extraer cuerpos extraños, fijarlos para que no se muevan.
C) Aplicar un apósito o gasa húmeda estéril. Ante la eventualidad de que este apósito se empapara de sangre, jamás lo retiramos; la actuación correcta en estos casos consiste en aplicar un nuevo apósito, gasa o tela encima del primero y así sucesivamente. De este modo evitamos abrir de nuevo la herida si estaba empezando a taponarse.
D) Esperar la llegada de los servicios de emergencias y en casos excepcionales proceder al traslado vigilando los signos vitales

Recuerde que:

  • El agua oxigenada es un buen hemostático (ayuda a detener sangrados leves).
  • El algodón puede dejar filamentos en la herida y por tanto no debe usarse.
  • El mercurocromo y la tintura de yodo tiñen las heridas dificultando la labor de los sanitarios y por tanto no debe usarse si se precisa atención especializada.
  • Los medicamentos en forma de pomadas o polvos pueden ser causa de reacción alérgica grave y por tanto no deben usarse.

3. ESGUINCES
Síntomas

  • Dolor en la articulación con dificultad para la movilización.
  • Dolor a la palpación y al intentar movilizar.
  • Inflamación de las partes blandas que rodean a la articulación, sobre todo en el caso de tobillo y dedos.

Tratamiento

Aplicación de frío local e inmovilización hasta que sea visto por un servicio médico.

4. LUXACIÓN

Se llama luxación a la salida de su sitio de uno de los extremos de un hueso que forma una articulación.

Síntomas

  • Deformidad de la articulación. Impotencia funcional (movilidad articular disminuida).
  • Dolor intenso.
  • Desviación del eje normal del miembro.
  • Alargamiento o acortamiento aparente de la articulación.
    Tratamiento

Inmovilizar la articulación afectada en la posición en la que se encuentre, sin manipular, y acudir a un servicio médico.

5. FRACTURAS

Se denomina fractura a la pérdida de continuidad de un hueso.

Clases de Fracturas

Pueden ser cerradas o abiertas. En las cerradas, la piel que cubre el hueso permanece intacta. En las abiertas el hueso asoma al exterior a través de los tejidos y piel, o bien existe una herida sobre el foco de fractura que facilitará la comunicación entre el exterior y el hueso.

Primeros Auxilios

Tener en cuenta que los huesos rotos presentan bordes cortantes y puntiagudos que al menor movimiento se clavan en la carne, produciendo roturas de vasos sanguíneos y de fibras.
Por ello debemos reconocer y examinar a la víctima e inmovilizar provisionalmente el miembro fracturado hasta que sea reconocido en un centro sanitario.

En caso de que la fractura sea abierta la trataremos primero como una herida, limpiando en los posible la zona teniendo cuidado de no movilizar el hueso, tapando la herida con una gasa estéril humedecida o en su defecto una tela humedecida en agua potable y procediendo a inmovilizar provisionalmente el miembro fracturado hasta que sea reconocido en un centro sanitario.

6. HEMORRAGIAS Y SCHOK

Se llama hemorragia a toda emanación de sangre fuera de su conducto normal.

Según su origen, una hemorragia puede ser arterial o venosa. Se pueden diferenciar por el color, ya que la arterial es más roja y la venosa más oscura, y por el tipo de flujo, siendo la arterial más rápida y la venosa más lenta y continua.

Según su destino podemos diferenciar hemorragias internas y externas.
Las internas no se aprecian a simple vista ya que la sangre fluye hacia las cavidades internas del organismo, y las externas se vierten hacia el exterior.

Toda hemorragia es grave, cuanto mayor es el volumen de sangre que se ha perdido mayor es el riesgo, aunque la gravedad dependerá también del ritmo de pérdida sanguínea.

Primeros Auxilios

a) Debemos tumbar al herido, descubriéndole la zona que sangra. Si se trata de una extremidad, la mantendremos elevada.
b) Aplicaremos una gran gasa esterilizada o paño muy limpio sobre la herida y comprimimos durante cinco minutos. Si se consigue que la herida deje de sangrar, aplicar un fuerte vendaje.

Torniquete

Se realizará sólo en caso de aplastamiento y amputaciones traumáticas. Es muy peligroso tanto para la vida del paciente como para la del miembro afectado, pero si la hemorragia no se corta después de la compresión digital, consideraremos la realización de un torniquete con una goma elástica ancha, un cinturón, corbata, etc., anudándola por encima de la herida. Cada diez minutos, debemos de aflojar levemente unos instantes el torniquete, sin retirarlo, para impedir que le afecte la gangrena.

7. ALTERACION DE LA CONSCIENCIA
Shock Traumático

Síntomas

Respiración débil y rápida, piel fría y sudorosa, agitación, semiinconsciencia, náuseas y vómitos.

Primeros Auxilios

a) Acostar al herido con la cabeza más baja que los pies. Si la herida está localizada en la cabeza o en el pecho, se elevarán los hombros y la cabeza por medio de una almohadilla.
b) Aflojar la ropa (cuello, cinturón, zapatos).
c) Mantener el calor del cuerpo, tapándole con una manta fina o similar.
d) Retirar de la boca todo objeto que pueda obstaculizar la respiración
(dentadura postiza, etc.)
e) Tener presente que, después de una notoria mejoría, puede sobrevenir un empeoramiento. Prestar atención a las recaídas.
f) En caso necesario, inicias maniobras de Reanimación Cardiopulmonar.

8. QUEMADURAS

Según el grado de lesión que producen en la piel y en los tejidos, se clasifican en quemaduras de primero, segundo y tercer grado:

– Primer grado: Se enrojece la parte externa de la piel (epidermis), produciendo una ligera inflamación.

– Segundo grado: La parte interior de la piel (dermis) se quema, formándose ampollas.

– Tercer grado: La piel se calcina por completo, lesionando los tejidos que se hallan debajo de ella y destruyendo en algunos casos músculos y vasos sanguíneos.

Primeros Auxilios

El procedimiento a seguir consiste en:

a) No reventar las ampollas que se hayan formado
b) Lavar con agua y jabón, nunca aplicar antisépticos.
c) Cubrir la quemadura con gasa y vendajes humedecidos.
d) Trasladar a un centro sanitario.
e) No se deben aplicar nunca cremas, polvos «Azol», sulfamidas, etc. sólo sirven para complicar la futura labor del médico.

9. INTOXICACIONES

En todos los casos, salvo los evidentemente leves, se debe avisar al médico informándole del tóxico y la dosis, siguiendo sus instrucciones hasta que reciba tratamiento médico especializado. Si no, trasladar al paciente urgentemente al centro sanitario más cercano (no olvidar llevar la información sobre el tóxico y la dosis). Tipos de intoxicaciones:

Envenenamientos por Ingestión

1º Descartar que el tóxico sea corrosivo (ácidos: nítrico, sulfúrico, clorhídrico, etc… o lejía, sosa, aguafuerte, amoníaco, etc…) ya que en este caso el traslado urgente es obligado y nunca se debe provocar el vómito.

2º Si el tóxico no es corrosivo (detergentes, medicamentos, alcohol, pintura, insecticidas, etc…):

* Llamar a los Servicios de Urgencias.
* Provocar el vómito con toques en la faringe (campanilla) o al final de la lengua, o bien dando a beber un vaso de agua tibia (37º C) con una cucharada de postre de sal común.

Envenenamiento por Inhalación (Gases)

A) Gases combustibles (propano, butano, gas ciudad)

Después de asegurar nuestra integridad física, procedemos a sacar al accidentado rápidamente de este ambiente y dejar respirar durante 5 ó 10 minutos aire no viciado.

Si está inconsciente y no se recupera en pocos minutos, hacer respiración artificial y trasladar urgentemente.

B) Gases producidos por incendios

Después de asegurar nuestra integridad física, procedemos a sacar rápidamente de este ambiente y dejar respirar durante unos minutos aire no viciado. Deberemos de tener en cuenta que existe la posibilidad de que además de la intoxicación exista una quemadura de las vías aéreas por inhalación del aire caliente.

Si está inconsciente, hacer respiración artificial, si se puede oxigeno, y trasladarlo muy urgentemente a un hospital, ya que puede ser causa de fallecimiento si no es tratado adecuadamente

Juan Serrano
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